1990–2021年中国吸烟所致慢性呼吸系统疾病负担分析与预测

摘要

目的 分析1990–2021年中国吸烟所致慢性呼吸系统疾病（chronic respiratory diseases, CRD）的疾病负担变化趋势，并预测其2022–2035年发展情况，为优化控烟策略与公共卫生决策提供科学依据。方法 基于全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）2021数据，收集1990–2021年中国、日本、欧盟、美国及全球吸烟归因CRD的流行病学数据，包括伤残生存年（years lived with disability, YLDs）、过早死亡损失年（years of life lost, YLLs）、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years, DALYs）等指标，涵盖30岁及以上人群。采用Joinpoint回归模型估计平均年度变化百分比（average annual percentage change, AAPC），并应用贝叶斯年龄-时期-队列（Bayesian age-period-cohort, BAPC）模型进行趋势预测。结果 2021年，中国吸烟所致CRD的DALYs为10 320 279[95%不确定性区间（uncertainty interval, UI）:7 806 610～12 875 089]人年，年龄标准化DALYs率（age-standardized disability-adjusted life years rate, ASDR）为522.34(95%UI:394.50～653.32)/10万人年；死亡数为566 446(95%UI:416 802～720 431)例，年龄标准化死亡率（agestandardized mortality rate, ASMR）为31.34(95%UI:23.10～39.69)/10万人；YLLs与YLDs分别为8 983 486(95%UI:6 547 449～11 421 727)人年和1 336 793(95%UI:981 768～1 699 656)人年，对应年龄标准化率（age-standardised rates, ASR）为458.96(95%UI:337.53～582.19)/10万人年和63.38(95%UI:46.17～80.72)/10万人年。疾病负担在性别与年龄上差异明显，男性与中老年群体风险更高。1990–2021年，中国各项负担率指标均呈下降趋势，预计未来十余年ASMR与ASDR将持续下降。结论 中国在CRD防控和控烟方面已取得积极进展，但人口老龄化等挑战仍需关注。应加强针对性预防干预措施，特别是面向高风险人群，减轻疾病负担。中国的控烟经验亦可为其他发展中国家提供政策借鉴。

关键词

吸烟 / 呼吸系统疾病 / 疾病负担 / 伤残调整寿命年

基金资助

广东省医学科研基金资助项目（No.A2022461）; 薛爱国省名中医传承工作室（No.粤中医办函[2023]108号）资助