四川省三县（市）成年居民肥胖与血脂异常关联研究

摘要

目的 探讨四川省三县（市）成年居民肥胖与血脂异常关联，揭示体质量指数（body mass index, BMI）和腰围（waist circumference, WC）与血脂异常风险之间可能存在的非线性剂量-反应关系，为制定精准体重管理策略提供实证依据。方法 本研究以四川省三县（市）作为研究现场。在每个县（市）内，采用多阶段整群随机抽样方法抽取社区（乡镇）、家庭及调查对象。调查于2023年开展，共纳入11 561名18岁及以上常住居民。通过二元logistic回归模型分析不同肥胖类型与血脂异常的关联，采用限制性立方样条（restricted cubic spline, RCS）模型，探讨BMI与WC及血脂异常之间的剂量-反应关系，模型优度以AIC值评估。结果 研究对象血脂异常检出率29.07%，超重检出率33.50%，肥胖检出率11.95%，腹型肥胖检出率29.79%。Logistic回归分析显示，调整混杂因素后，与正常体重者相比，肥胖[比值比（odds ratio, OR）=1.22,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.05～1.42]和腹型肥胖（OR=1.23,95%CI:1.11～1.36）与血脂异常呈正相关。性别分层后，女性人群中腹型肥胖与血脂异常之间的关联更为明显（OR=1.36,95%CI:1.18～1.57）。RCS模型进一步揭示，BMI与血脂异常呈J型曲线关系，拐点BMI=24.87 kg/m²;WC与血脂异常呈S型曲线关系，拐点WC=86 cm，提示关联强度随指标增加呈非线性变化。结论 四川省三县（市）成年居民中，肥胖、腹型肥胖是血脂异常的独立关联因素，其关联性存在非线性和女性特异性。体重管理策略应重点关注肥胖、腹型肥胖，特别是女性腹型肥胖人群，并以BMI和WC的风险拐点作为早期干预的关键指标。

关键词

肥胖 / 腹型肥胖 / 血脂异常 / 体重管理