外周免疫耐受在口腔疾病中的研究进展

摘要

外周免疫耐受是机体维持免疫稳态的核心机制,其中调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)是执行该功能的关键细胞,通过细胞接触依赖、分泌抑制性细胞因子及代谢干扰等途径,Tregs主动抑制效应性免疫细胞的活化。在口腔局部环境中,Treg/辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)轴的动态平衡对于维持口腔健康至关重要,是多种口腔疾病的共同免疫病理基础。在牙周炎中,Th17细胞过度活化和Tregs功能抑制驱动慢性破坏性炎症和牙槽骨吸收;在口腔扁平苔藓和复发性阿弗他溃疡等黏膜病中,Treg/Th17轴紊乱导致病理性自身免疫攻击;在口腔鳞状细胞癌中,肿瘤微环境通过招募Tregs建立异常免疫耐受,介导免疫逃逸并促进肿瘤进展。基于这些发现,旨在精准调控Tregs功能或重塑Treg/Th17平衡的治疗策略正在兴起,包括细胞因子调节剂、小分子药物、工程化Tregs细胞疗法等。然而,目前研究仍面临Tregs异质性机制不明、临床转化中靶向效率与安全性难以兼得等瓶颈。未来需结合多组学技术深入解析口腔微环境中的免疫调控网络,开发精准递送系统以推动临床转化。本文系统综述了外周免疫耐受及Tregs在口腔疾病中的作用机制,深入分析了不同疾病中的免疫失调特征,并探讨了基于免疫耐受调控的治疗策略及其临床应用前景,以期为口腔疾病的精准免疫治疗提供理论依据。

关键词

外周免疫耐受 / 调节性T细胞 / 辅助性T细胞17 / 口腔疾病 / 综述