应用Miettinen公式评估PM2.5模拟干预对代谢综合征的健康收益

陈柯君; 韩欣雨; 杨勇新; 汪鹏

四川大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 57 ›› Issue (02) : 518 -523.

应用Miettinen公式评估PM_2.5模拟干预对代谢综合征的健康收益

陈柯君, 韩欣雨, 杨勇新, 汪鹏

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摘要

目的量化不同策略模拟干预PM_2.5（空气动力学直径≤2.5μm）浓度对人群代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）患病的健康收益,为大气污染治理提供更加直接的科学证据。方法整合中国各城市PM_2.5暴露浓度、人口数量和来自既往研究的PM_2.5-MetS相对风险数据,基于Miettinen公式估算等值、定值、阈值和比值干预PM_2.5浓度的广义影响分数（generalized impact fraction,GIF）,即假定当前暴露水平降低至某一特定感兴趣水平时,能够减少的MetS病例的比例。结果降低5、10、15或20μg/m³的PM_2.5浓度,可使MetS患病人数分别减少10.54%[95%置信区间（confidence interval,CI）:10.52%～10.57%]、19.94%（95%CI:19.90%～19.9 9%）、28.2 4%（95%CI:28.16%～28.33%）和35.41%（95%CI:35.27%～35.55%）。将其控制到最小观察值（5.95μg/m³）和不高于WHO年均标准（10μg/m³）时,可避免MetS病例比例分别为22.71%（95%CI:18.77%～26.65%）和17.24%（95%CI:16.86%～17.62%）。采用比值干预法,使PM_2.5浓度降低30%和50%时,可分别减少7.41%（95%CI:7.28%～7.53%）和12.16%（95%CI:11.96%～12.36%）的MetS患病。结论 4种PM_2.5干预策略均可不同程度减少MetS患病人数,其中等值、最小值和WHO阈值标准的干预效应最大,综合考虑等值干预效率更高,未来应逐步聚焦于实际环境治理措施与干预策略的相关性,以直接指导环境保护政策制定。