抗核抗体阳性大样本人群中着丝点F样型免疫荧光模型的检出率及临床意义（英文）

摘要

目的 探讨着丝点F样型(centromere protein-F-like,CENP-F-like)免疫荧光模型在大样本人群中的检出率及临床意义,并结合文献进行对照分析。方法 回顾性分析2018年3月-2020年11月在四川大学华西医院就诊的191274例患者的抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)免疫荧光检测结果,对检出着丝点F样型的血清进一步进行特异性免疫学指标检测。同时,对7篇相关研究开展叙述性文献回顾以作比较。结果 在西南地区,ANA的阳性率为32.09%,着丝点F样型在人群中的检出率为0.015%,在ANA阳性个体中为0.05%。该荧光模型滴度多≥1:320,以单一模型为主(68.97%),也可与胞质颗粒型共存。疾病分布中,肿瘤患者比例最高(31.03%),涵盖实体瘤和血液系统恶性肿瘤;其中实体瘤患者可见转移,血液系统恶性肿瘤患者移植后均出现移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)。此外,20.69%的病例被诊断为自身免疫病(autoimmune diseases,AIDs),且均伴有特异性自身抗体。上述结果与既往文献报道总体一致,提示着丝点F样型与恶性肿瘤之间可能存在关联。结论 着丝点F样型虽在ANA检测中罕见,但可能与多种重要临床情况相关,尤其是肿瘤和AIDs。该模型在转移及GVHD患者中的出现提示其潜在临床价值,而合并存在特异性自身抗体可为AIDs的诊断提供支持。

关键词

抗体,抗核 / 荧光抗体技术,间接 / 临床相关性 / 肿瘤 / 自身免疫病