产次对妊娠不良结局的关联研究

摘要

目的 探讨产次与不良妊娠结局之间的关系。方法 在云南省第一人民医院产检资料库中按照“产次”进行关键词检索并采取随机抽样法,共纳入于2021年6月1日-2022年7月15日分娩的1200例产妇,其中第一次、第二次、第三次分娩者各400例,分别命名为第1组、第2组、第3组。将3组产妇的妊娠结局进行回顾性队列研究,在调整混杂因素后,logistic回归评估产次与妊娠结局之间的关联系数,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估产次对相关不良妊娠结局的影响系数。结果 多产次(产次≥2)是早产[比值比(odds ratio,OR)=1.602,95%置信区间(confidence interval,CI):1.181～2.173]、围产期贫血(OR=1.468,95%CI:1.099～1.963)、子宫破裂(OR=2.752,95%CI:1.261～6.007)的危险因素;是低出生体重儿(OR=0.564,95%CI:0.321～0.992)、羊水污染(OR=0.556,95%CI:0.418～0.739)、胎儿窘迫(OR=0.171,95%CI:0.080～0.365)的保护因素(P<0.05)。结论 产次增加与部分不良妊娠结局风险升高相关,需警惕特定并发症(如子宫破裂)的风险增加。严格把控剖宫产指征、孕期合理增重是预防多产次孕妇不良妊娠结局的有效措施。

关键词

产次 / 分娩 / 妊娠结局