更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

摘要

目的 探究更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法 选取于邢台市人民医院儿三科接诊的160例病毒性脑炎患儿,以随机数字表法分为单一组和联合组,各80例。单一组给予更昔洛韦治疗,联合组给予更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗,比较组间患者恢复时间。治疗2周后,比较两组临床疗效和脑电图异常情况。治疗前和治疗2周后,比较两组脑血流动力学[大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、神经功能[神经元烯醇化酶(NSE)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgE]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)]水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征消失时间均短于单一组(P<0.05);治疗2周后,联合组临床疗效总有效率高于单一组(P<0.05),联合组脑电图异常率低于单一组(P<0.05);两组患儿不同疾病严重程度亚组之间的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿大脑前动脉、大脑后动脉Vm、PI、NSE、NGF、IgA、TNF-α、IL-1β、IL-2水平均降低,联合组低于单一组(P均<0.05);治疗2周后,两组患儿NT-3、IgG、IgE水平升高,联合组高于单一组(P均<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b可有效治疗小儿病毒性脑炎,改善患儿脑血流动力学及神经功能,增强免疫功能,缓解炎症反应,且不增加不良反应。

关键词

病毒性脑炎 / 更昔洛韦 / 重组人干扰素α-1b / 临床疗效 / 神经功能