SEER数据库14805例扁桃体鳞癌患者预后关联因素及竞争风险分析

摘要

目的 评估扁桃体鳞癌(TSCC)患者预后的关联因素，分析TSCC患者死亡的竞争风险。方法 从SEER数据库获取1975—2020年扁桃体恶性肿瘤的病例资料，从中筛选出确诊为鳞状细胞癌的所有记录。采用Cox比例风险回归模型，探究性别、种族、年龄、婚姻状态、诊断年份、病变位置、病理证据、治疗方案与总体生存率及特定原因死亡结果之间的关系。评估不同临床特征的TSCC患者在特定原因死亡结局上的竞争风险。结果 本研究共纳入14 805例TSCC患者，其中男性11 650例，占比78.69%。93.99%的TSCC病例诊断于45岁以后，45～64岁为TSCC的高发年龄段。相对于手术(49.47%)和化疗(47.10%),放疗是应用最为广泛的治疗手段(81.78%)。截至随访终点，8 003例(54.06%)TSCC患者死亡，中位生存期为2.33年。Cox比例风险回归分析结果显示，相较于接受手术、放疗、化疗的患者，未接受相应治疗因TSCC死亡患者的HR(95%CI)分别为2.101(1.972～2.239)、1.829(1.702～1.966)和1.023(0.951～1.100),因其他原因死亡患者的HR(95%CI)分别为1.630(1.513～1.756)、1.438(1.318～1.570)和1.328(1.212～1.456)。与<45岁患者相比，≥65岁因TSCC死亡患者的HR(95%CI)为2.218(1.933～2.545),因其他原因死亡患者的HR(95%CI)为6.178(5.133～7.436)。结论 放疗、手术及化疗均有利于改善TSCC患者的预后。对于老年TSCC患者，应特别关注非TSCC相关的死亡风险。

关键词

SEER数据库 / 扁桃体鳞癌 / 竞争风险 / 放疗 / 化疗

基金资助

江苏省南通市卫健委科研课题指导性项目(MB2019047); 国家重点研发计划“常见多发病防治研究”专项课题(2021YFC2500405)