内镜下逆行阑尾炎治疗对儿童急性阑尾炎的效果与安全性分析

摘要

目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗(ERAT)对儿童急性阑尾炎的疗效以及安全性。方法 选择2021年6月—2023年11月收治的35例儿童急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，收集患儿围术期相关资料，包括临床表现、诊疗过程以及治疗和随访结果。结果 35例患儿均顺利完成ERAT,手术时间24～75 min。所有患儿阑尾腔均插管成功，冲洗出脓液或取出结石。16例患儿造影后冲洗阑尾腔，发现腔内仅存在脓液，未见阑尾粪石；19例冲洗后发现脓液以及明显阑尾粪石，阑尾粪石直径2～5 mm,其中17例阑尾粪石为疏松结石，2例为成形阑尾粪石。患儿腹痛症状在短时间内缓解，平均视觉模拟评分法(VAS)评分由术前的6.6分下降至术后3 h的1.7分，术后24 h降至0.2分，手术前后VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3～11个月，1例患儿ERAT术后1周阑尾炎复发，其他患儿随访期间无手术相关并发症发生。结论 ERAT是治疗儿童急性阑尾炎的一种安全有效的内镜治疗方法，其优点包括减轻创伤、恢复时间短等，尤其适用于急性单纯性阑尾炎合并粪石、阑尾腔狭窄或阑尾腔内脓肿的患儿。

关键词

急性阑尾炎 / 内镜下逆行阑尾造影 / 内镜下逆行阑尾炎治疗 / 内镜治疗

基金资助

国家自然科学基金资助项目(82273084); 江苏省扬州市医学重点学科培育项目(YZYXZDXK-12)