心电图P波离散度及Ⅱ导联P波峰值时间对原发性高血压患者新发心房颤动的预测价值

摘要

目的 探讨心电图P波离散度(PWD)与Ⅱ导联P波峰值时间(PWPTⅡ)对原发性高血压患者新发心房颤动(简称房颤)的预测价值。方法 选择2021年7月—2023年6月在常州市第一人民医院诊断为新发房颤的原发性高血压患者120例为房颤组，选取年龄、性别相匹配的同期未发房颤的原发性高血压患者240例为对照组。通过电子病历系统收集入选患者近1年内窦性状态下的心电图。比较2组基本临床资料和心电图指标；采用二元Logistic回归分析探讨PWD、PWPTⅡ与原发性高血压患者新发房颤的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以组内相关系数(ICC)行观察者内及观察者间测量结果的一致性检验。结果 房颤组的心率(HR)低于对照组，体表面积(BSA)、PR间期、PWD、PWPTⅡ均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素(年龄、性别、HR、体质量指数、BSA)后，二元Logistic回归分析显示，PWD(OR=1.124, 95%CI:1.095～1.155)和PWPTⅡ(OR=1.252, 95%CI:1.186～1.320)与新发房颤显著相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示，PWD与PWPTⅡ预测原发性高血压患者新发房颤的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.797,二者联合预测的AUC为0.910。观察者内及观察者间测量PWD和PWPTⅡ的一致性均极好(ICC>0.9)。结论 心电图PWD联合PWPTⅡ预测原发性高血压患者新发房颤具有较高的应用价值。

关键词

心房颤动 / 原发性高血压 / P波离散度 / Ⅱ导联P波峰值时间

基金资助

常州市卫健委青年人才项目(QN202208); 常州市“十四五”卫生健康高层次人才培养项目(KY20221362)