沙库巴曲缬沙坦对儿童扩张型心肌病的疗效及安全性观察

摘要

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对儿童扩张型心肌病(DCM)的疗效与安全性。方法 回顾性选取19例住院DCM患儿作为研究对象，患儿均接受卡托普利联合常规抗心力衰竭方案治疗1～4周，疗效不佳，改用沙库巴曲缬沙坦治疗。收集患儿的临床资料、生化指标和超声心动图检查结果，评估沙库巴曲缬沙坦治疗1、3、6、12个月后患儿的临床症状及相关指标变化情况。收集沙库巴曲缬沙坦的用法用量及不良反应发生情况。结果 19例患儿中，男8例、女11例，中位年龄为3岁，心功能分级为Ⅱ级2例、Ⅲ级10例、Ⅳ级7例；末次随访时疗效评估结果显示，显效8例、有效6例、无效5例，总有效率为73.7%。接受沙库巴曲缬沙坦治疗1、3、6、12个月后，患儿N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均低于治疗前，左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前，左心室舒张末期内径(LVDd)-Z值均小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦的单次起始剂量为0.8 mg/kg,单次平均维持剂量为1.7 mg/kg, 2次/d。用药后，1例患儿出现低血压症状，5例患儿出现轻度肾功能指标异常(其中4例在耐受后恢复至正常水平)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善DCM患儿的心力衰竭症状及心功能指标，但用药过程中需密切关注血压及肾功能的变化。

关键词

沙库巴曲缬沙坦 / 扩张型心肌病 / 心力衰竭 / 儿童 / 不良反应 / 肾功能