血清降钙素原、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体以及凝血4项检测在儿童脓毒症早期诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）以及凝血酶原时间（PT）在儿童脓毒症早期诊断中的价值。方法 选取2020年6月—2023年6月湖南医药学院总医院儿童重症监护病房（PICU）收治的脓毒症患儿82例为脓毒症组，同期普通病房呼吸道感染患儿90例为普通感染组，儿童保健科健康体检儿童100例为对照组。比较各组血清PCT、AT-Ⅲ、D-D、FIB、TT、APTT、PT水平。结果 与普通感染组、对照组比较，脓毒症组血清PCT、D-D升高，凝血4项中TT、APTT、PT延长，AT-Ⅲ、FIB水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清PCT、AT-Ⅲ、D-D、PT、APTT、TT、FIB水平诊断儿童脓毒症的曲线下面积分别为0.949、0.174、0.911、0.869、0.855、0.834、0.242，其中血清PCT的诊断价值最高，其截点值为0.62μg/L时的约登指数最大，诊断灵敏度、特异度分别为86.6%、79.0%; 7项指标联合诊断儿童脓毒症的曲线下面积为0.966。结论 血清PCT、AT-Ⅲ、D-D及凝血4项水平检测对脓毒症患儿的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。

关键词

降钙素原 / 抗凝血酶Ⅲ / D-二聚体 / 脓毒症 / 诊断价值