全内镜下椎板开窗术与椎间孔入路椎管减压术在退行性腰椎侧隐窝狭窄症治疗中的应用效果比较

摘要

目的 比较全内镜下椎板开窗术（Endo-LOVE）与椎间孔入路椎管减压术（PETD）对退行性腰椎侧隐窝狭窄症（LSLRS）患者的近期疗效及并发症发生情况。方法 选取160例LSLRS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（接受PETD治疗）和观察组（接受Endo-LOVE治疗），每组80例。观察2组患者的手术相关指标、并发症发生情况和疗效；比较2组患者手术前后的骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛评分、日本骨科协会腰痛疾病评定表（JOA）评分。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组下肢麻木、发热、术后腰背痛等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术前，2组骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后72 h,2组骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角均较术前增大，且观察组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，2组疼痛评分、ODI评分和JOA评分比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；术后3个月时，2组JOA评分均较术前升高，疼痛评分、ODI评分均较术前降低，且观察组JOA评分高于对照组，疼痛评分、ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组优良率为96.25%(77/80)，高于对照组的87.50%(70/80)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于PETD方案，Endo-LOVE方案治疗LSLRS具有手术时间短、术中出血量少、近期疗效好的优点。

关键词

全内镜下椎板开窗术 / 退行性腰椎侧隐窝狭窄症 / 椎间孔入路椎管减压术 / 疗效 / 并发症 / 应激反应