薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子基因多态性对胚胎种植成功率的影响

摘要

目的 分析薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性对胚胎种植成功率的影响。方法 选择2022年6月—2023年12月本院妇科门诊及住院的100例薄型子宫内膜患者为研究组，另选择同期本院体检部的健康成年女性100例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定VEGF基因4个不同位点的单核苷酸多态性，利用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分析2组VEGF相应位点基因型及等位基因频率的分布情况。研究组均接受冻融胚胎移植(FET),并在30～35 d后利用超声明确其妊娠情况；根据妊娠结局将研究组分为妊娠成功组、妊娠失败组，比较2组VEGF基因多态性情况。采用Logistic回归分析探讨VEGF基因多态性对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析VEGF基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的价值。结果 相较于-2578C/A位点AA+CA基因型，携带CC基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.412倍(95%CI:1.004～1.985),等位基因C突变可使发病风险增加1.526倍(95%CI:1.066～2.186);与-1154G/A位点GA+AA基因型相比，携带GG基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.467倍(95%CI:1.011～2.128),等位基因G突变可使发病风险增加1.531倍(95%CI:1.026～2.284); 2组VEGF基因-460C/T、+936C/T位点基因型、等位基因分布情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组100例薄型子宫内膜患者FET后，40例妊娠成功。妊娠成功组与妊娠失败组VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因型分布情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现，携带VEGF基因-2578C/A位点CC基因型与-1154G/A位点GG基因型是影响薄型子宫内膜患者妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示，VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.552～0.838)。结论 携带-2578C/A位点CC基因型、-1154G/A位点GG基因型会增加薄型子宫内膜患者发病风险，降低薄型子宫内膜患者妊娠成功率，且VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性可有效预测薄型子宫内膜患者妊娠失败风险。

关键词

薄型子宫内膜 / 血管内皮因子 / 基因多态性 / 妊娠结局 / 预测价值

基金资助

河北省衡水市科技局计划项目(2023014064Z)