早发型重度子痫前期孕妇胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数的变化及意义

摘要

目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数的变化及其对胎儿肺成熟度的预测价值。方法 选取30例早发型重度子痫前期孕妇设为研究组，并根据新生儿结局的不同将其进一步分为呼吸窘迫综合征(RDS)组17例和非RDS组13例，另选取同期产检的80名正常妊娠孕妇设为正常对照组。比较各组孕妇胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数，并分析各参数对新生儿RDS的预测价值。结果 研究组孕妇胎儿收缩期加速时间(AT)、收缩期射血时间(ET)短于对照组，收缩期加速时间与射血时间比值(AT/ET)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); RDS组孕妇胎儿AT、ET短于非RDS组，差异有统计学意义(P<0.05),但2组AT/ET差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，三者联合预测新生儿RDS的方程为logit(P)=AT+(-0.560/1.048)×ET+(-2.464/1.048)×AT/ET。受试者工作特征曲线分析结果显示，AT、ET、AT/ET单独及联合预测新生儿RDS的曲线下面积分别为0.837、0.877、0.712及0.929,敏感度分别为94.1%、94.1%、47.1%及94.1%,特异度分别为58.1%、75.3%、84.9%及78.5%。结论 早发型重度子痫前期孕妇胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数AT、ET、AT/ET数值均降低，应用多普勒超声监测胎儿的主肺动脉流速曲线能够有效评估其肺成熟度。

关键词

子痫 / 主肺动脉流速曲线 / 呼吸窘迫综合征 / 胎儿肺成熟度 / 多普勒超声