妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素分析及预测模型的构建

摘要

目的 探讨妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素，并构建预测列线图。方法 选取319例妊娠晚期孕妇，依据妊娠晚期睡眠障碍发生情况分为睡眠障碍组（n=131）与无睡眠障碍组（n=188）。采用Logistic回归分析筛选妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的危险因素；采用R软件建立预测妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的列线图；采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图预测妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的效能。结果 319例妊娠晚期孕妇中，131例（41.07%）有睡眠障碍。Logistic回归分析结果显示，有自然流产史（95%CI:2.120～8.703,P<0.001）、有焦虑（95%CI:1.644～5.313,P<0.001）、有抑郁（95%CI:2.169～7.477,P<0.001）、有孕前半年主动饮酒（95%CI:1.690～5.828,P<0.001）、有妊娠合并症或并发症（95%CI:1.610～4.851,P<0.001）、临睡前视屏时间>0.5 h（95%CI:1.069～3.192,P=0.028）是妊娠晚期孕妇发生睡眠障碍的独立危险因素。ROC曲线的曲线下面积为0.788（95%CI:0.739～0.838）;校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=6.055,P=0.417。结论 妊娠晚期孕妇有较高的睡眠障碍发生率。有自然流产史、有焦虑、有抑郁、有孕前半年主动饮酒、有妊娠合并症或并发症、临睡前视屏时间>0.5 h是发生睡眠障碍的独立危险因素。基于这6项独立危险因素建立的列线图模型有助于预测妊娠晚期孕妇睡眠障碍的发生。

关键词

妊娠晚期 / 孕妇 / 睡眠障碍 / 危险因素 / 列线图