急性后循环大动脉闭塞性脑卒中血管内治疗的临床预后分析

摘要

目的 总结发病6 h内经血管内治疗的后循环大动脉闭塞性脑卒中患者的临床特征，探讨不良预后的相关危险因素。方法 收集2017年1月—2023年6月江苏大学附属人民医院神经外科43例6 h以内急性后循环大动脉闭塞性脑卒中患者的临床资料，记录患者临床基线特征以及血管再通率、症状性颅内出血率、90 d良好预后[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率和病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨造成预后不良(mRS评分>2分)的相关危险因素。结果 血管内治疗后，血管成功再通34例，症状性颅内出血4例。90 d随访预后良好患者20例，预后不良12例，死亡11例。单因素分析提示，2组仅术前NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，术前高NIHSS评分是预后不佳的独立危险因素。结论 早期血管内治疗可明显提高急性后循环大动脉闭塞性脑卒中患者血管再通率，改善预后。术前NIHSS评分可作为独立影响因素判断患者预后情况。

关键词

椎动脉 / 基底动脉 / 大血管闭塞 / 血管内治疗 / 卒中 / 预后