颅内动脉钙化情况与急性大血管闭塞性脑卒中机械取栓术患者预后关系的研究

摘要

目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中患者颅内动脉钙化情况与机械取栓术后预后的关系。方法 选取147例接受机械取栓术的急性大血管闭塞性脑卒中患者作为研究对象，通过CT检查评估患者颅内动脉钙化长度、钙化密度及钙化部位。根据颅内动脉钙化情况，将患者分为症状性颅内动脉钙化组42例、无症状性颅内动脉钙化组24例和非颅内动脉钙化组81例。采用多元Logistic回归分析探讨颅内动脉钙化情况与患者机械取栓术后临床预后的关系。结果 与无症状性颅内动脉钙化组、非颅内动脉钙化组患者相比，症状性颅内动脉钙化组患者年龄更大，合并高血压者占比更高，术中机械取栓后接受补救性血管成形术/支架置入术者占比更高，差异有统计学意义(P<0.05)。症状性颅内动脉钙化组与无症状性颅内动脉钙化组患者的钙化部位比较，差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者颅内动脉钙化长度和钙化密度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示，校正潜在混杂因素后，症状性颅内动脉钙化是血管再通失败(校正OR=8.67, 95%CI:2.39～15.68,P<0.001)、需要补救性介入治疗(校正OR=6.46, 95%CI:2.26～14.29,P<0.001)及神经功能恢复不佳(校正OR=3.91, 95%CI:1.38～10.16,P=0.023)的独立危险因素。结论 症状性颅内动脉钙化与急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后临床预后不佳密切相关，术前颅内动脉钙化评估结果对急性大血管闭塞性脑卒中患者血管再通治疗策略的选择至关重要。

关键词

颅内动脉钙化 / 大血管闭塞 / 急性脑卒中 / 机械取栓 / 血管再通