新型冠状病毒感染对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者肾功能的长期影响

摘要

目的 探讨新型冠状病毒感染（COVID-19）对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病（CKD）患者肾功能的长期影响。方法 选取贵州航天医院2022年12月—2023年3月收治的确诊COVID-19时估算肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/（min·1.73 m²）的39例CKD患者纳入COVID-19组，另选取2021年9—12月收治的未患COVID-19的40例CKD患者纳入对照组。比较2组患者的eGFR变化情况，基于混合线性模型分析COVID-19组eGFR水平随时间的变化。结果 COVID-19组患者的基线eGFR水平和随访1、3个月时的eGFR水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年时，COVID-19组患者的eGFR水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。混合线性模型分析结果显示，COVID-19组患者发生COVID-19后1年内eGFR水平下降1.84 mL/（min·1.73 m²）,相当于较基线水平下降4.62%,其中糖尿病患者的eGFR水平下降幅度最大（7.45%）。结论 未接受肾脏替代治疗的CKD患者发生COVID-19后1年内eGFR大幅下降，肾功能恶化加剧，应接受密切的长期肾功能监测和及时干预。

关键词

慢性肾脏病 / 新型冠状病毒感染 / 估算肾小球滤过率 / 肾脏替代治疗