共享门诊模式对妊娠糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响

摘要

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的共享门诊(SMA)模式对血糖水平和自我管理行为的影响。方法 纳入2021年10月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院妇产科、内分泌科门诊诊断为GDM的孕妇87例，将其分为治疗组44例和对照组43例。治疗组应用SMA模式进行GDM管理，对照组予常规门诊随访。比较2组基线资料、治疗前后扫描式葡萄糖监测(FGM)相关指标以及自我管理行为量表评分。结果 2组患者年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后葡萄糖目标范围内时间(TIR)高于对照组，平均血糖波动振幅(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖(MBG)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TIR高于治疗前，MAGE、CV、SDBG、MBG低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TIR高于治疗前，治疗后SDBG、MBG低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于治疗前，对照组治疗后自我管理行为总分、药物管理、血糖监测管理评分高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SMA管理模式可全面改善患者血糖水平，提升自我管理行为能力。

关键词

妊娠糖尿病 / 共享门诊 / 自我管理行为 / 扫描式动态监测系统 / 血糖水平 / 管理模式

基金资助

2020年江苏省卫生健康委科研项目面上项目(M2020094); 江苏省宿迁市重点研发计划(S202110)