糖尿病孕妇孕期和产时胰岛素管理与新生儿低血糖的相关性研究

摘要

目的 探讨糖尿病孕妇产时静脉泵入胰岛素控制血糖的疗效以及孕期和产时糖尿病控制对新生儿低血糖的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月在扬州大学附属苏北人民医院妇产科产检的100例糖尿病孕妇的临床资料。结果 65例孕妇所娩新生儿血糖<2.2 mmol/L, 46例孕妇所娩新生儿需要静脉注射葡萄糖治疗。产妇分娩时血糖>7.0 mmol/L与新生儿血糖<2.2 mmol/L的发生有相关性(P=0.034),但不需要静脉滴注葡萄糖治疗或转至新生儿科住院治疗。糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%与新生儿低血糖需要相关干预有相关性[比值比(OR)=3.89, 95%CI:1.42～10.68]。结论 产妇分娩时血糖>7.0 mmol/L可预测新生儿低血糖，但与新生儿低血糖的严重程度无关；孕妇孕晚期HbA1c升高反映了孕妇高血糖可预测新生儿严重的高胰岛素血症，需要积极干预，孕晚期HbA1c<6.5%对改善新生儿低血糖有重要意义。

关键词

胰岛素 / 糖尿病控制 / 妊娠 / 新生儿低血糖 / 糖化血红蛋白 / 高胰岛素血症