新型冠状病毒感染合并急性心肌梗死患者的临床特点

摘要

目的 探讨新型冠状病毒感染合并急性心肌梗死患者的临床特征及预后结果。方法 回顾性选取76例急性心肌梗死患者为研究对象。根据是否合并新型冠状病毒感染，分为新冠组(n=42)与对照组(n=34)。比较2组患者的一般临床情况、实验室检查指标、介入治疗特征、住院期间的并发症发生率以及预后。分析急性心肌梗死患者发生冠状动脉血栓性病变的独立影响因素。结果 新冠组舒张压、左心室射血分数和淋巴细胞计数低于对照组，脂蛋白a、C反应蛋白、血清铁蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。新冠组冠状动脉血栓病变、基线心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0～1级、血栓负荷分级4～5级、注射GPⅡb/Ⅲa和血栓抽吸者占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，新型冠状病毒感染、D-二聚体增高是急性心肌梗死患者发生冠状动脉血栓病变的独立危险因素。新冠组平均住院时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月结果显示，新冠组主要不良心血管事件(MACEs)发生率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.014)。结论 新型冠状病毒感染合并急性心肌梗死患者的冠状动脉血栓负荷更高，预后更差。

关键词

新型冠状病毒感染 / D-二聚体 / 急性心肌梗死 / 血栓 / 冠状动脉

基金资助

江苏省无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才项目(HB2023026)