围术期目标导向液体治疗对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响

摘要

目的 探讨围术期目标导向液体治疗（GDFT）对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响。方法 选取88例老年胃癌根治术伴高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组44例。治疗组围术期采用GDFT,对照组围术期采用常规液体治疗。比较2组患者不同时点的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）,以及术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果 2组患者平均动脉压、心率、ScvO₂的时间效应（F=60.488、49.789、39.423）、组间效应（F=17.317、12.969、10.101）及交互效应（F=26.415、22.546、17.294）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;术毕，治疗组的平均动脉压、心率、ScvO₂高于麻醉前，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后排气时间、住院时间依次为（2.25±0.61）、（10.29±1.96） d,分别短于对照组的（2.82±0.71）、（12.36±2.29） d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后并发症总发生率为11.36%,低于对照组的29.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将GDFT应用于老年胃癌根治术伴高血压患者围术期，可提供更稳定的血流动力学环境，改善组织灌注情况，加速术后康复进程，并减少术后并发症。

关键词

胃癌根治术 / 高血压 / 目标导向液体治疗 / 血流动力学 / 术后恢复 / 并发症

基金资助

河北省医学科学研究课题(20210385); 河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目(20181684)