多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27表达和免疫表型与肿瘤预后的关系

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者异常浆细胞的CD27表达水平及其免疫表型与肿瘤预后的关系。方法 回顾性分析收治的61例初治MM患者的资料，分析异常浆细胞中CD27表达水平，比较CD27阳性与CD27阴性MM患者临床指标的差异。4个化疗疗程后分析CD27阳性与CD27阴性MM患者疗效，并对院内接受治疗的所有患者随访，进行生存分析。结果 对61例患者的浆细胞表型进行分析，发现其中21例患者骨髓异常浆细胞表型CD27表达阳性（CD27阳性组）, 40例患者CD27表达阴性（CD27阴性组）。CD27阳性组患者异常浆细胞CD56⁺占比、外周血肌酐水平低于CD27阴性组，淋巴细胞数高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CD27阳性组患者的乳酸脱氢酶（LDH）水平、β₂微球蛋白水平及β₂-血清蛋白占比低于CD27阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CD27阴性组IGH重排患者占比高于CD27阳性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CD27阴性组部分缓解（PR）以及PR+疾病稳定（SD）+疾病进展（PD）患者占比高于CD27阳性组，完全缓解（CR）与非常好的部分缓解（VGPR）患者占比低于CD27阳性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CD27阳性组的1、2年生存率均高于CD27阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析法显示，CD27阳性组的中位总生存期和中位无进展生存期为28、27个月，分别长于CD27阴性组的24、23个月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27的低表达可能与不良预后相关。

关键词

多发性骨髓瘤 / CD27 / 免疫表型 / 肿瘤预后 / 细胞遗传学异常