冠心病患者经皮冠状动脉介入术后自我管理能力的影响因素分析及列线图模型构建

摘要

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后自我管理能力的影响因素并构建列线图模型。方法 选取行PCI治疗的247例冠心病患者作为研究对象，均接受冠心病自我管理行为量表（CSMS）评估。通过多因素Logistic回归分析筛选出冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的独立影响因素，应用R软件构建列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的区分度、校准度和拟合效度。结果 247例患者的平均CSMS评分为（86.79±9.22）分，以86.79分为临界值将患者分为低分组89例、高分组158例；低分组年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能与高分组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能为冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的独立影响因素（P<0.05）;基于4个影响因素构建列线图模型发现，年龄>70岁增加86.2分权重，受教育程度为高中以下增加87.4分权重，家庭人均月收入<3 500元人民币增加82.3分权重，自我效能较低增加99.6分权重。ROC曲线分析结果显示，列线图模型预测冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的曲线下面积为0.842（95%CI:0.794～0.890）;校准曲线斜率接近1,拟合优度检验χ²=10.226、P=0.233。结论 年龄、受教育程度、家庭人均月收入、自我效能为冠心病患者PCI治疗后自我管理能力的影响因素，据此构建的列线图模型对自我管理能力具有较高的预测价值。

关键词

冠心病 / 经皮冠状动脉介入术 / 自我管理 / 列线图模型