新型布尼亚病毒载量联合血小板计数、凝血酶时间对发热伴血小板减少综合征患者预后的临床价值研究

摘要

目的 探讨新型布尼亚病毒(SFTSV)载量联合血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后中的临床价值。方法 选取SFTS患者100例，根据预后情况分为生存组(n=77)和死亡组(n=23),比较生存组和死亡组患者临床一般资料、症状、PLT、凝血指标及SFTSV载量差异，并分析其对患者预后的影响。结果 死亡组发热持续时间长于生存组，差异有统计学意义(P<0.05);死亡组发生消化道出血、神志改变、肾功能损害、心脏功能损害和弥散性血管内凝血(DIC)患者占比高于生存组，差异有统计学意义(P<0.05);死亡组PLT低于生存组，而TT和活化部分凝血活酶时间(APTT)长于生存组，差异有统计学意义(P<0.05);死亡组SFTSV载量的拷贝数对数值≥5的患者占比高于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和SFTSV载量是患者死亡的影响因素(P<0.05),基于此构建的方程预测患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.919(95%CI:0.860～0.977),灵敏度和特异度分别为95.70%和81.80%。结论 SFTS患者预后受消化道出血、肾功能损害、心脏功能损害、DIC、PLT、TT和病毒载量因素的影响，且基于影响因素构建的方程在预测患者预后方面有一定价值。

关键词

发热伴血小板减少综合征 / 预后 / 新型布尼亚病毒 / 载量 / 血小板计数 / 凝血酶时间