经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析

摘要

目的 分析经鼻高流量氧疗（HFNC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高碳酸血症患者的干预效果。方法 选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象，根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗（LTOT）组、无创通气（NIV）组、HFNC组，每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果 随访期内，HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组，差异有统计学意义（P<0.05）;出院后6、12个月，3组动脉血二氧化碳分压[p_a（CO₂）]低于出院前，动脉血氧分压[p_a（O₂）]、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）高于出院前，且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组，差异有统计学意义（P<0.05）;出院后1、3、6、12个月，3组英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均逐渐降低，6 min步行距离（6MWD）均逐渐增加，且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状，改善肺功能，促进血气指标恢复正常，还可提升生活质量和运动耐力，降低再入院率。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 高碳酸血症 / 家庭氧疗 / 无创通气 / 经鼻高流量氧疗 / 肺功能

基金资助

北京市海淀医院2020年院级科研基金项目（KYQ2020003）