老年结直肠癌术后肠造口患者发生病耻感的风险预测列线图模型构建

摘要

目的 构建预测老年结直肠癌（CRC）术后肠造口患者发生病耻感的列线图模型。方法 选择2022年6月—2023年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的123例老年CRC术后肠造口患者为研究对象，根据病耻感发生情况将其分为发生组（n=62）和未发生组（n=61）。采用Logistic回归分析筛选危险因素，绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果 123例老年CRC术后肠造口患者的社会影响量表（SIS）得分34～90分，平均（60.14±12.08）分，中位数得分48分。性别为女性（95%CI:2.467～20.978,P<0.001）、有造口并发症（95%CI:1.766～10.093,P=0.001）、领悟社会支持水平为中低水平（95%CI:1.654～12.710,P=0.003）、社会心理适应水平为中低水平（95%CI:1.568～10.869,P=0.004）是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.816（95%CI:0.744～0.889）;校准曲线斜率接近1, Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=7.722,P=0.461。结论 性别为女性、有造口并发症、领悟社会支持水平为中低水平、社会心理适应水平为中低水平是老年CRC术后肠造口患者发生病耻感的独立危险因素，据此构建的列线图模型有助于筛选病耻感高危人群，从而实现个体精准化干预，降低病耻感的发生率。

关键词

老年患者 / 结直肠癌 / 肠造口 / 病耻感 / 列线图模型

基金资助

江苏省科学技术厅重点研发计划社会发展项目(BE2022773); 江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX22＿1816)