治疗前预后营养指数及营养相关指标对脑胶质瘤患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨治疗前预后营养指数（PNI）及营养相关指标对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法 回顾性收集2015年1月—2020年12月宜宾市2家医院收治的210例脑胶质瘤患者的临床资料，随访截止日期为2022年12月30日。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各指标预测患者预后的曲线下面积（AUC）和最佳截断值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，通过Log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨患者预后的影响因素。结果 210例患者平均总生存期为21.8个月，随访期内死亡140例（占66.7%）,患者1年生存率为54.6%。ROC曲线分析结果显示，白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、PNI和体质量指数预测脑胶质瘤患者预后的AUC分别为0.856、0.689、0.833、0.927和0.647,最佳截断值分别为36.0 g/L、205.0 mg/L、1.85×10～9/L、46.5和21.0 kg/m²。多因素Cox回归分析结果显示，PNI、白蛋白、世界卫生组织（WHO）分级均为脑胶质瘤患者预后的影响因素（P<0.05）。生存曲线分析结果显示，PNI<46.5和PNI≥46.5患者的1年生存率分别为35.1%和84.2%,白蛋白<36.0 g/L和白蛋白≥36.0 g/L患者的1年生存率分别为35.8%和74.3%, WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的1年生存率分别为90.2%、55.2%和16.3%。结论 脑胶质瘤患者预后与PNI、白蛋白和WHO分级有关，其中PNI对脑胶质瘤患者预后具有较高的预测价值。

关键词

脑胶质瘤 / 预后营养指数 / 白蛋白 / 预后 / Kaplan-Meier生存曲线

基金资助

四川省卫健委普及应用科研项目(18PJ541)