口腔癌患者术后营养不良风险的列线图模型构建

摘要

目的 分析口腔癌患者术后发生营养不良的影响因素并构建列线图预测模型。方法 选取117例口腔癌患者为研究对象，根据患者是否存在营养不良分为非营养不良组（n=46）与营养不良组（n=71）。采用Logistic回归分析法分析口腔癌患者术后发生营养不良的影响因素。构建预测口腔癌患者术后营养不良风险的列线图模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型应用价值。结果 117例口腔癌患者中，营养不良患者占60.68%（71/117）。Logistic回归分析显示，年龄>60岁（95%CI:2.220～29.647,P=0.002）、入院时营养风险筛查结果为有营养风险（95%CI:2.586～39.175,P=0.001）、气管切开（95%CI:1.582～15.312,P=0.006）、术后抑郁（95%CI:2.253～27.327,P=0.001）、术后睡眠障碍（95%CI:3.014～43.037,P<0.001）和术后吞咽障碍（95%CI:2.943～38.493,P<0.001）是口腔癌患者术后发生营养不良的影响因素。构建的列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.888（95%CI:0.823～0.953）;校准曲线显示，预测概率曲线与实际概率曲线基本吻合，且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=6.515,P=0.481。结论 年龄>60岁、入院时营养风险筛查结果为有营养风险、气管切开、术后抑郁、术后睡眠障碍和术后吞咽障碍是口腔癌患者术后发生营养不良的影响因素。基于上述因素构建的列线图模型具有良好的区分度和一致性。

关键词

口腔癌 / 营养不良 / 列线图模型 / 睡眠障碍 / 抑郁 / 吞咽障碍