胃癌患者血清胃泌素释放肽前体、鳞癌相关抗原和糖类抗原72-4的变化及意义

摘要

目的 探讨胃癌患者血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及临床意义。方法 选取68例胃癌患者(胃癌组)、37例胃部良性病变患者(胃部良性病变组)、30例健康受试者(非胃部疾病组)作为研究对象。比较3组研究对象入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平；分析胃癌组患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平与病理参数的关系；对出院后胃癌组患者随访24个月，采用多因素Logistic回归分析明确胃癌患者随访预后的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡的预测效能。结果 胃癌组血清ProGRP、SCC、CA72-4水平高于胃部良性病变组和非胃部疾病组，胃部良性病变组血清ProGRP、CA72-4水平高于非胃部疾病组，差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、组织学分级为中低分化、有淋巴结转移患者血清ProGRP、CA72-4水平分别高于Ⅰ～Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者，组织学分级为中低分化患者血清SCC水平高于高分化患者，差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月，胃癌组存活49例(存活组)、死亡19例(死亡组),死亡组患者入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平均高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清ProGRP、SCC、CA72-4均为胃癌患者随访预后的独立影响因素(P<0.05);血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡均有良好的预测效能(AUC=0.766、0.705、0.828),且三者联合的预测效能更佳(AUC=0.899)。结论 胃癌患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平异常升高(与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态有关),三者联合检测对患者随访期间死亡具有很好的预测效能。

关键词

胃癌 / 胃泌素释放肽前体 / 鳞癌相关抗原 / 糖类抗原72-4 / 病理参数