营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄风险的预测价值

摘要

目的 探讨营养状态评估对老年髋部骨折患者术后谵妄(POD)风险的预测价值。方法 选取114例老年髋部骨折患者作为研究对象，根据是否发生POD分为谵妄组43例和非谵妄组71例。收集2组患者的一般资料、实验室指标和老年营养风险指数(GNRI)、预后营养指数(PNI)、控制营养状态(CONUT)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨POD发生的独立影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析各独立影响因素对POD发生风险的预测价值。结果 谵妄组糖尿病患者占比高于非谵妄组，空腹血糖、CONUT评分高于非谵妄组，GNRI、PNI低于非谵妄组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，血糖、GNRI、PNI、CONUT评分是POD发生的独立影响因素(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，血糖、GNRI、PNI、CONUT评分单独预测POD发生风险的AUC分别为0.610、0.780、0.821、0.749,小于四者联合预测的AUC(0.897)。结论 血糖、GNRI、PNI、CONUT评分均为老年髋部骨折患者发生POD的独立影响因素，四者联用对POD发生风险具有较好的预测价值。

关键词

营养状态 / 老年 / 髋部骨折 / 谵妄 / 老年营养风险指数 / 预后营养指数 / 控制营养状态评分