血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

摘要

目的 探讨血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与不同骨量绝经后女性代谢参数和骨代谢指标的相关性。方法 选取145例绝经后女性作为研究对象，根据骨密度(BMD)检测结果分为骨量正常组49例、骨量减少(ON)组51例和骨质疏松(OP)组45例，测定并比较3组血清Apelin-13、FABP4水平和骨代谢指标、生化指标水平。采用Spearman相关分析法分析Apelin-13、FABP4等指标与BMD的相关性，采用多因素Logistic回归分析法分析OP的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13对绝经后骨质疏松症(PMOP)的预测价值。结果 OP组血清Apelin-13水平低于ON组、骨量正常组，差异有统计学意义(P<0.05); 3组血清FABP4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05); OP组血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTXⅠ)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于ON组、骨量正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后女性腰椎BMD与血清Apelin-13水平呈正相关(P<0.05),与血清FABP4水平无相关性(P>0.05);腰椎BMD与血清PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP和年龄呈负相关(P<0.05),与体质量、体质量指数、T值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清Apelin-13、PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP水平均为绝经后女性发生OP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清Apelin-13预测PMOP的最佳临界值为18.51 pg/mL,曲线下面积为0.716,敏感度为70.0%,特异度为64.4%。结论 Apelin-13在PMOP患者血清中呈低表达，且其表达水平与腰椎BMD密切相关，或可作为PMOP的早期筛查指标和潜在治疗靶点。

关键词

绝经后骨质疏松症 / Apelin-13 / 脂肪酸结合蛋白4 / Ⅰ型前胶原氨基端前肽 / Ⅰ型胶原交联C端肽 / 骨特异性碱性磷酸酶