血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型对急性肾损伤患者发生脓毒症的早期诊断价值

摘要

目的 评估血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型((sCD14-ST,又称Presepsin)对急性肾损伤(AKI)患者发生脓毒症的早期诊断价值。方法 采用前瞻性研究方法选取2021年1月—2022年12月华东师范大学附属芜湖医院重症医学科符合AKI诊断标准的患者110例，根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的分期标准，将入选患者分为AKI 1期组(34例)、AKI 2期组(36例)和AKI 3期组(40例),选择同期53例非AKI患者为对照组。不同组别患者再根据有无脓毒症进一步分为脓毒症组和非脓毒症组。记录所有研究对象血浆Presepsin水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Presepsin对AKI患者早期脓毒症的诊断价值，采用约登指数找出最佳临界值。结果 脓毒症组Presepsin水平均高于非脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05)。在非脓毒症患者中，随着肾功能损伤的加重，Presepsin水平呈逐渐上升趋势(P<0.05)。AKI 3期组患者Presepsin水平均高于非AKI组，差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组Presepsin水平诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)均小于非AKI组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Presepsin可以作为AKI患者脓毒症早期诊断的标志物，但应根据肾功能损害严重程度采用不同阈值。

关键词

Presepsin / 脓毒症 / 急性肾损伤 / 早期诊断