美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

摘要

目的 分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法 将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ～Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)44例，比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 低危组住院时间短于高危组，差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前，高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时，高危组和低危组VAS评分均降低，且低危组VAS评分低于高危组，差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ～Ⅳ级患者轻，且并发症发生率低。

关键词

美国麻醉医师协会分级 / 局部麻醉 / 经皮肾镜碎石取石术 / 上尿路结石 / 炎症反应 / 并发症