不同剂量他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响

摘要

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法 前瞻性选取接受PCI的180例STEMI患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组、F组，每组30例。A组口服低剂量辛伐他汀，B组口服高剂量辛伐他汀，C组口服低剂量阿托伐他汀，D组口服高剂量阿托伐他汀，E组口服低剂量瑞舒伐他汀，F组口服高剂量瑞舒伐他汀。比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]水平、ST段回落情况及不良心血管事件、不良反应发生情况。结果 术后1 d、术后1个月时，A组、B组、C组、D组、E组、F组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均依次降低，差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后1个月时，A组、B组、C组、D组、E组、F组的cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平均依次降低，差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时，A组、B组、C组、D组、E组、F组的LVEF、CO、CI均依次升高，差异有统计学意义(P<0.05); A组、B组、C组、D组、E组、F组的ST段回落者占比依次升高，差异有统计学意义(P<0.05);各组患者不良心血管事件总发生率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量、高剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀应用于PCI术后STEMI患者，均可有效减轻炎症反应，改善心肌功能，促进ST段回落，其中高剂量瑞舒伐他汀效果最佳。

关键词

ST段抬高型急性心肌梗死 / 老年人群 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 阿托伐他汀 / 瑞舒伐他汀 / 辛伐他汀