益生菌联合沙库巴曲缬沙坦及胺碘酮对心房颤动射频消融术后近期与远期疗效的影响

摘要

目的 探讨益生菌联合沙库巴曲缬沙坦及胺碘酮对心房颤动(简称房颤)射频消融术后近期及远期疗效的影响。方法 将2021年6月—2022年6月张家口市第一医院收治的90例房颤射频消融术后患者随机分为3组，每组30例。对照组采用胺碘酮治疗，沙库巴曲缬沙坦组采用胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗，益生菌组采用益生菌联合胺碘酮及沙库巴曲缬沙坦治疗。比较3组复发情况、心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心房容积(LAV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、心肌纤维化指标[半乳凝素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、炎症反应指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、神经内分泌激素指标[醛固酮、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]及不良事件发生率。结果 治疗后12个月，益生菌组复发率低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组LAD、LAV、LVESVI、LVEDVI、sST2、Gal-3低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组LVEF高于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组CRP、IL-6、ICAM-1、NE、醛固酮、AngⅡ低于沙库巴曲缬沙坦组、对照组，沙库巴曲缬沙坦组上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后，益生菌组TMAO、总胆汁酸低于对照组、沙库巴曲缬沙坦组，差异有统计学意义(P<0.05); 3组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌联合沙库巴曲缬沙坦、胺碘酮可改善房颤射频消融术后心房结构，抑制心肌纤维化，减轻炎症反应，调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物，预防房颤远期复发，且安全性高。

关键词

益生菌 / 沙库巴曲缬沙坦 / 胺碘酮 / 心房颤动 / 射频消融术 / 复发