超高龄持续性心房颤动患者心率变异性与基础临床特征的关系分析

摘要

目的 探讨超高龄(≥80岁)持续性心房颤动(简称房颤)患者的心率变异性(HRV)与基础临床特征的关系。方法 选取108例超高龄持续性房颤患者纳入房颤组，另选取127例超高龄窦性心律老人纳入对照组，监测24 h动态心电图，比较2组心率、HRV时域指标[正常RR间期标准差(SDNN)、全程每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、全程记录中5 min NN间期标准差平均值(SDNN index)、心率变异指数(HRV index)和相邻NN间期差值>50 ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比(PNN50)]。收集房颤患者的基础临床特征，采用多元线性回归分析探讨HRV时域指标与心率、基础临床特征的相关性。结果 房颤组的SDNN、RMSSD、HRV index、PNN50、SDNN index均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示，SDNN升高与高血压(P=0.001)、服用β受体阻滞剂(P=0.003)、心率慢(P<0.001)显著相关，RMSSD升高与高血压(P=0.040)、服用β受体阻滞剂(P=0.002)、心率慢(P<0.001)显著相关，HRV index升高与心力衰竭(P=0.003)、心率慢(P<0.001)显著相关，PNN50升高与心率慢(P=0.004)显著相关；SDNN index升高与服用β受体阻滞剂(P=0.002)、心率慢(P<0.001)显著相关，SDANN升高与高血压(P=0.006)、心率慢(P<0.001)、服用达比加群(P=0.021)显著相关。结论 超高龄持续性房颤患者的HRV与基础临床特征存在相关性，该现象可能源于自主神经系统的活动状态。

关键词

超高龄 / 房颤 / 心率变异性 / 高血压 / β受体阻滞剂 / 达比加群