糖调节受损与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流或无复流的关系

摘要

目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资料，包括空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)、D-二聚体、尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及餐后2 h血糖水平。采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖、餐后2 h血糖水平对STEMI患者PCI术中SF/NRF的诊断价值。结果 与非SF/NRF组相比，SF/NRF组cTnⅠ、纤维蛋白原、HDL-C水平升高，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NLR水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与非SF/NRF组相比，SF/NRF组支架直径、支架长度、胸痛至导管室时间更长，差异有统计学意义(P<0.05)。SF/NRF组空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于非SF/NRF组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素，且二者联合诊断STEMI患者PCI术中SF/NRF的曲线下面积(AUC)高于空腹血糖、餐后2 h血糖水平单独诊断的AUC(Z=3.272、4.369,P均<0.001)。结论 IGR与STEMI患者PCI术中SF/NRF有关，空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者SF/NRF发生的影响因素。

关键词

糖调节受损 / ST段抬高型心肌梗死 / 慢血流或无复流 / 空腹血糖 / 餐后2小时血糖