血清B细胞活化因子水平与ST段抬高型心肌梗死患者心血管事件的相关性研究

摘要

目的 评估血清B细胞活化因子(BAFF)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心血管事件的预测价值。方法 选取2020年1月—2022年6月在南通大学附属南通第三医院因STEMI入院并接受冠状动脉造影的166例患者为研究对象，收集患者的一般资料、病史、超声心动图和实验室数据。对患者随访12个月，记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Cox比例风险模型评估血清BAFF水平对MACE的预测价值；绘制血清BAFF水平预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)。通过ROC曲线确定血清BAFF水平的最佳截断值，依照最佳截断值进行分组，采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线以分析MACE发生情况。结果 166例患者中，26例患者在随访12个月内出现MACE, MACE发生率为15.7%。MACE组患者年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血清BAFF水平高于非MACE组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示，年龄与MACE发生率呈显著正相关(HR=1.267, 95%CI:1.126～1.426,P<0.001),血清BAFF水平与MACE发生率呈显著正相关(HR=1.020, 95%CI:1.003～1.038,P=0.024)。血清BAFF水平预测MACE发生率的敏感度为76.2%,特异度为82.9%。ROC曲线分析显示血清BAFF水平的最佳截断值为1.07 ng/mL,据此将患者分为血清BAFF水平>1.07 ng/mL组和血清BAFF水平≤1.07 ng/mL组，结果显示血清BAFF水平≤1.07 ng/mL组患者累积生存率高于血清BAFF水平>1.07 ng/mL组患者，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 血清BAFF水平升高与STEMI患者MACE发生率增高呈显著正相关，血清BAFF水平能够作为STEMI患者心血管事件的预测因子。

关键词

B细胞活化因子 / ST段抬高型心肌梗死 / 主要不良心血管事件 / 血脂指标 / 预后