急性缺血性脑卒中患者血清骨保护素和血钙水平与脑微出血的相关性研究

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清骨保护素（OPG）、血钙水平与脑微出血的相关性。方法 选取97例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据头颅磁敏感加权成像结果分为脑微出血组31例和无脑微出血组66例。收集2组患者的人口学资料和实验室检查指标，并检测患者血清OPG、血钙水平。比较不同病变程度和不同出血部位的脑微出血患者血清OPG、血钙水平，采用Spearman秩相关分析明确血清OPG、血钙与脑微出血的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨脑微出血的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清OPG、血钙对脑微出血的预测价值。结果 脑微出血组年龄、饮酒者占比、高血压者占比、收缩压、舒张压、糖尿病者占比和血清OPG、血钙水平与无脑微出血组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大、饮酒史、高血压史、收缩压高、OPG水平高是脑微出血的独立危险因素（OR=1.480、1.330、1.843、1.632、1.652,P<0.05）,血钙水平高是脑微出血的独立保护因素（OR=0.721,P<0.05）。血清OPG、血钙单独和联合预测急性缺血性脑卒中患者脑微出血的AUC分别为0.853、0.825、0.921,联合预测的价值高于单独预测（Z=2.895、3.138,P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，血清OPG与脑微出血严重程度呈正相关（r_s=0.736,P<0.05）,血钙与脑微出血严重程度呈负相关（r_s=-0.752,P<0.05）。不同部位脑微出血患者血清OPG、血钙水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性缺血性脑卒中脑微出血患者血清OPG升高、血钙降低，血清OPG、血钙水平与脑微出血病情密切相关，早期联合检测可有效预测脑微出血发生风险。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 脑微出血 / 骨保护素 / 血钙