铜绿假单胞菌脓毒症患者程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1信号通路相关蛋白与短期临床预后的相关性分析

摘要

目的 探讨程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1（PD-1/PD-L1）信号通路相关蛋白对铜绿假单胞菌（PA）脓毒症患者短期临床预后的影响。方法 选择2021年1月—2023年6月宁夏医科大学总医院收治的122例PA脓毒症患者为研究对象，均根据脓毒症治疗指南和实际病情开展治疗。收集患者临床资料、治疗前慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；治疗前抽取外周静脉血测定T淋巴细胞水平（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）以及血清PD-1和PD-L1水平。结果 122例PA脓毒症患者入住急诊重症监护室及其他科室后28 d存活101例（82.79%,存活组）,死亡21例（17.21%,死亡组）。存活组与死亡组患者高血压比率、慢性阻塞性肺病比率、慢性肝病比率、APACHEⅡ评分、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、PD-1和PDL-1比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，基础疾病（高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肝病）、APACHEⅡ评分、CD4⁺/CD8⁺、PD-1和PD-L1均是PA脓毒症患者短期生存的影响因素（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，基础疾病（高血压、慢性阻塞性肺病、慢性肝病）、APACHEⅡ评分、PD-1和PD-L1均是PA脓毒症患者短期生存的影响因素（P<0.01）。结论 PD-1/PD-L1信号通路对PA脓毒症患者的临床预后有影响，该通路相关蛋白表达上调可增加PA脓毒症患者短期临床预后不良的风险。

关键词

铜绿假单胞菌 / 脓毒症 / 程序性细胞死亡受体1 / 程序性细胞死亡配体1 / 临床预后