医疗失效模式与效应分析在颅脑创伤急诊手术护理风险管理中的应用

摘要

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在颅脑创伤(TBI)急诊手术护理风险管理中的应用效果。方法 以HFMEA模型为理论框架，对TBI急诊手术流程进行分析，并绘制流程图，分析潜在的风险因素。针对高危失效模式采取相应管理方案，其中2022年11月—2023年4月的80例患者接受HFMEA实施前的常规管理(对照组), 2023年5—10月的80例患者接受HFMEA实施后的管理(观察组)。比较2组手术效率(术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间)、手术室不良事件发生率(物品准备不全、手术铺巾污染、术中器械不足或不良、护理记录单书写错误、交接信息传递错误或缺项)、围术期并发症发生率(术中低体温、压力性损伤、术中生命体征异常波动、切口感染、肺部感染)以及手术医生对当台护士(巡回护士、器械护士)的满意度。结果 观察组术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术室不良事件发生率为16.25%,低于对照组的46.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为8.75%,低于对照组的26.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术医生对当台护士满意度高于对照组手术医生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将HFMEA模型应用于TBI急诊手术患者手术护理管理中可有效提高手术效率，降低护理不良事件及并发症发生率，提高手术医生对手术室护士的满意度。

关键词

医疗失效模式与效应分析 / 颅脑创伤 / 急诊手术 / 护理风险 / 护理质量管理

基金资助

空军军医大学第二附属医院护理专项科研基金资助项目(TDHLKY-2023-01)