胃癌化疗患者营养不良的影响因素及风险预测模型构建

摘要

目的 分析胃癌化疗患者营养不良的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 选取接受完整化疗的152例患者作为研究对象。在完整化疗结束后，依据营养评估结果分为营养良好组（n=46）与营养不良组（n=106）。采用Logistic回归分析筛选胃癌化疗患者营养不良的影响因素；构建预测胃癌化疗患者营养不良风险的列线图模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线验证列线图模型的区分度与一致性。结果 152例胃癌化疗患者中，106例营养不良，发生率为69.74%。性别男（95%CI:1.232～6.292,P=0.014）、化疗期间未肠外营养支持（95%CI:1.528～7.781,P=0.003）、有低蛋白血症（95%CI:1.193～76.786,P=0.033）、有早饱（95%CI:1.259～82.652,P=0.030）是胃癌化疗患者营养不良的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.757（95%CI:0.680～0.833）。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验良好（χ²=5.834,P=0.442）。结论 性别男、化疗期间未肠外营养支持、有低蛋白血症、有早饱是胃癌化疗患者营养不良的独立危险因素，基于此构建预测列线图模型具有良好的区分度与一致性。

关键词

胃癌 / 化疗 / 营养不良 / 影响因素 / 列线图预测模型

基金资助

江苏省2017年度省第五期“333工程”科研项目(BRA2017222)