血清应激诱导蛋白2和胎球蛋白A水平与重症肺结核患者疾病转归的关系

摘要

目的 探讨血清应激诱导蛋白2（Sestrin2）、胎球蛋白A（Fetuin-A）与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法 选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾病转归情况将患者分为死亡组22例和生存组86例。采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清Sestrin2、Fetuin-A水平对重症肺结核患者死亡的预测价值，采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺结核患者预后的影响因素。结果 生存组血清Fetuin-A水平高于死亡组，血清Sestrin2水平低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清Sestrin2、Fetuin-A预测重症肺结核疾病转归的AUC（95%CI）分别为0.752（0.712～0.797）、0.887（0.842～0.937）,截断值分别为12.39 ng/mL、350.67μg/mL,特异度分别为55.64%、65.57%,灵敏度分别为92.73%、92.73%。两者联合诊断的AUC为0.920（0.875～0.970）,特异度为86.06%,灵敏度为88.21%。死亡组糖尿病史占比高于生存组，呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）水平、左心室射血分数（LVEF）低于生存组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，LVEF≤50.00%（OR=3.777, 95%CI:1.393～10.243）、Fetuin-A<350.67μg/mL（OR=3.031, 95%CI:1.943～4.730）、Sestrin2≥12.39 ng/L（OR=5.709, 95%CI:1.933～16.355）是重症肺结核疾病转归的危险因素（P<0.05）。结论 血清Sestrin2、Fetuin-A水平变化与重症肺结核患者疾病转归密切相关，可作为评估重症肺结核疾病转归的生物学指标，且两者联合检测的准确率更高。

关键词

应激诱导蛋白2 / 胎球蛋白A / 重症肺结核 / 疾病转归 / 生物学指标 / 肺功能