血清乳酸脱氢酶、β₂微球蛋白、铁蛋白联合改良WHO预后积分系统预测骨髓增生异常综合征预后不良的价值

摘要

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、β₂微球蛋白（β₂-MG）、铁蛋白（SF）联合改良WHO预后积分系统（WPSS）评分对骨髓增生异常综合征（MDS）预后不良的预测价值。方法 选取110例MDS患者作为研究对象，均检测血清LDH、β₂-MG、SF水平。根据生存情况将患者分为病死组与存活组，比较2组血清LDH、β₂-MG、SF水平和改良WPSS评分。分析MDS预后不良的危险因素及血清LDH、β₂-MG、SF水平和改良WPSS评分单独及联合对MDS预后不良的预测价值。结果 MDS预后不良发生率为40.20%（41/102）。病死组血清LDH、β₂-MG、SF、改良WPSS评分和染色体核型预后不良比率均高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归模型分析结果显示，血清LDH、β₂-MG、SF水平和改良WPSS评分升高、染色体核型预后不良是MDS预后不良的危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清LDH、β₂-MG、SF水平联合改良WPSS评分预测MDS预后不良的灵敏度和曲线下面积（AUC）分别为95.12%、0.918,均显著高于各指标单独预测（P<0.05）。结论 血清LDH、β₂-MG、SF水平和改良WPSS评分对MDS预后不良均具有一定的预测价值，但4项指标联合预测价值更高。

关键词

乳酸脱氢酶 / β₂微球蛋白 / 铁蛋白 / 改良WHO预后积分系统 / 骨髓增生异常综合征 / 预后