超声血管指数定量、弹性模量与乳腺癌生物学特征关系及其变化的临床意义

摘要

目的 探讨超声血管指数定量、弹性模量值与乳腺癌生物学特征关系及其变化的临床意义。方法 选取接受新辅助化疗（NAC）治疗的103例乳腺癌患者为研究对象，分析NAC前超微血管成像（SMI）的血管指数（VI）、剪切波弹性成像（SWE）最大弹性模量值(E_max)与乳腺癌生物学特征关系。根据NAC的病理反应结果分为显著反应组、非显著反应组，比较2组NAC不同周期末VI变化率、E_max变化率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同周期末VI变化率、E_max变化率预测乳腺癌NAC病理反应。结果 NAC前VI、E_max与乳腺癌组织分化程度、病理分期及癌组织HER-2表达有关（P<0.05）。显著反应组NAC第1、2、4周期末的VI变化率和E_max变化率均高于非显著反应组，差异有统计学意义（P<0.01）。第2周期末的VI变化率联合E_max变化率预测乳腺癌NAC病理反应的AUC为0.918、灵敏度为0.874、特异度为0.905,高于第1周期末VI变化率联合E_max变化率的AUC（0.832）、灵敏度（0.788）、特异度（0.827）,也高于第4周期末VI变化率联合E_max变化率的AUC（0.853）、灵敏度（0.827）、特异度（0.849）。结论 VI、E_max与乳腺癌分化程度、病理分期及癌组织HER-2表达存在关联，化疗第2周期末VI变化率联合E_max变化率预测乳腺癌NAC病理反应效能最优。

关键词

乳腺癌 / 血管指数定量 / 弹性模量 / 生物学特征 / 临床意义