不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析

摘要

目的 探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法 选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组，每组46例。对照组采用常规仰卧位重力喂养；观察1组采取右侧卧位，确认无残留奶量后，抬高针筒至距离早产儿嘴唇上方20 cm处；观察2组采取俯卧位，其他步骤同观察1组。比较3组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧饱和度下降、胃残留、减量喂养次数、停喂次数、体质量增长、排便次数、排便量、胎便排尽用时、潴留量及喂养2周后食管24 h反流监测等指标。结果 3组早产儿人均喂养次数均为112次；观察1组和观察2组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧浓度下降等发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组胃残留比率低于对照组，体质量增长大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组减量喂养次数、停喂次数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组排便次数、排便量均大于对照组，胎便排尽用时、潴留量均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组食管pH<4次数、反流超过5 min次数、最长单次反流持续时间及反流指数均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重力喂养高度及体位改变可降低呕吐、溢奶、呼吸暂停和血氧浓度下降等发生率，预防胃食管反流，有利于早产儿生长发育。

关键词

重力喂养 / 胃食管反流 / 俯卧位 / 仰卧位 / 早产儿

基金资助

中国医科大学附属盛京医院院内科研项目(M1160)