自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响

摘要

目的 探讨自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片对产后宫内组织残留患者子宫复旧的影响。方法 采用随机、盲法、安慰剂平行对照法选取120例产后患者为研究对象，依据简单随机化法分为对照组60例、试验组60例。对照组予以中药配方颗粒安慰剂联合米索前列醇片治疗，试验组予以自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗。统计2组临床疗效、中医证候积分、宫内组织物残留面积、子宫复旧指标(子宫三径之和、子宫底下降速度)、超声血流参数、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、特异性组织抑制物-1(TIMP-1)、阴道出血情况、不良反应发生情况及清宫率。结果 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后，2组中医证候积分、宫内组织物残留面积与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后中医证候积分、宫内组织物残留面积均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后子宫三径之和与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后子宫三径之和低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫底下降速度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后EDV、PSV低于对照组，RI、PI高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1、2周后血清MMP-9、TIMP-1含量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道出血时间短于对照组，阴道出血量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组清宫率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟排浊清宫汤配方颗粒联合米索前列醇片治疗产后宫内组织残留患者的疗效确切且具有一定安全性，可改善临床症状、子宫血液循环，缩小宫内组织物残留面积，促进子宫复旧，并可改善阴道出血情况，降低清宫率，可通过纠正MMP-9、TIMP-1失衡而发挥作用。

关键词

排浊清宫汤配方颗粒 / 米索前列醇片 / 子宫复旧 / 产后 / 宫内组织残留 / 疗效 / 阴道出血

基金资助

中国妇幼保健协会-华润三九中医中西医结合妇幼健康专项研究基金项目(ZXY2020A05)