保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

摘要

目的 探讨保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法 收集2020年1月—2021年3月收治的输卵管疾病患者281例为研究对象，按照治疗方式的不同分为传统双侧切除组（n=53,行传统双侧输卵管切除术）、传统单侧切除组（n=56,行传统单侧输卵管切除术）、保留双侧切除组（n=60,行保留输卵管系膜的双侧输卵管切除术）、保留单侧切除组（n=54,行保留输卵管系膜的单侧输卵管切除术）、对照组[n=58,无输卵管切除术史的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者]。比较各组患者手术时间、术中出血量和术后排气时间。患者术后2个月行IVF-ET并检测卵泡数量、卵子数量、妊娠率和受精率。IVF-ET后检测患者外周血抗苗勒氏管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）、黄体生成素（LH）水平。随访至2023年3月，记录5组患者妊娠成功率。结果 传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组患者围术期手术时间、术中出血量和术后排气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。行IVF-ET后，5组患者AMH、FSH、E₂和LH水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）, AMH和E₂水平由低到高为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组，FSH和LH水平由高到低为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组。随访至2023年3月，传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组和对照组妊娠成功率分别为45.28%、50.00%、53.33%、59.26%、58.62%, 5组患者行IVF-ET后妊娠成功率比较，差异无统计学意义（χ²=3.044,P=0.551）。结论 与传统的输卵管切除术比较，保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能影响较小。

关键词

输卵管系膜 / 输卵管切除术 / 卵巢储备功能 / 体外受精-胚胎移植 / 妊娠成功率 / 外周血抗苗勒氏管激素

基金资助

海南省自然基金项目[20A200035琼卫教科(2020)9号]; 海南省临床医学中心建设项目资助项目[琼卫医涵(2021)75号]